砀山县“三个坚持” 推动医保经办更优质便民

为认真践行医保使命，2024年以来，砀山医保局按照“队伍建设标准、政策落实明确、医保服务便民”的工作要求，紧扣“三个坚持”工作目标，全力打造服务更简化、网络更便民、服务更暖心，县、镇、村“三级联动”的工作模式，积极推动医保经办服务优质、高效、惠民，让参保群众获得感、体验感、幸福感大幅提升。

坚持“标准化”，下沉经办服务窗口。一是医保服务“再延伸”。医疗保障综合服务大厅前移服务事项，前移工作力量，方便群众办事。同时，在全县15个乡镇设立医保办，176个村(社区)设立医保服务站，建立县、乡、村三级医保服务体系，进一步激活医保服务“神经末梢”，将医保经办服务延伸到最基层，解决经办服务“最后一公里”。二是服务事项“零距离”。城乡居民异地转诊、生育报销、零星手工报销等28项业务“一窗通办”；基本医疗保险变更登记、基本医疗保险信息查询、基本医疗保险关系转移接续、城乡居民异地备案等高频事项下沉到乡镇医保办办理，所有医保经办事项公开透明。通过压缩业务经办流程，缩短各项业务办理时限，实现28项政务服务事项“一窗通办”、7项高频服务事项“跨省联办”、12项医保服务事项基层“就近即办”。

坚持“为民化”，提升经办服务质量。一是一窗通办“更便民”。实现28项医保经办服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六统一”。将医保标准化经办服务与信息网络有机结合，在自助终端实现医保经办服务事项即时办理，推动医保经办业务向“马上办、网上办、就近办、一次办”转变。2024年，医保服务大厅窗口共完成参保登记、参保关系转移、零星手工报销等业务2万余件。二是线上线下“更惠民”。聚焦群众反映集中的“急难愁盼”问题，坚持便捷、高效原则，千方百计办好涉及群众切身利益的每一项医保工作。实现“电话办”、“网上办”；提倡“不见面”经办模式，确保经办服务贴心暖人。2024年，通过“网上办”、“就近办”、“一站式办”、“上门办”等方式，累计办理群众医保事项近2万多件，真正让群众感受到医保服务的便捷高效。三是优质服务“更暖民”。认真落实好医疗保障政务服务“好差评”制度，全面实行首问负责制、限时办结制，推行文明规范用语，切实树立“人人都是窗口、事事都是服务”的良好形象，实现了基本医保、大病保险、医疗救助等医保服务一站式办理。

坚持“服务化”，让医保经办惠民生。一是强化政策宣传。今年以来，先后利用医保公众号、广告宣传栏、现场咨询、印发宣传资料等多种方式，不断加大对医保政策的宣传，结合政策宣讲活动，深入到各乡镇、村、基层卫生院开展“暖心医保进基层”活动。同时，针对不同人群，通过医保政策短信发送精准推送政策，利用好“线上+线下”宣传模式，不断创新政策宣传形式，充分利用砀山医保微信公众号编发主题鲜明、简明扼要的政策信息，并就群众关心的热点问题进行政策答疑，不断提升群众医保满意度。二是持续发力，保障群众备案需求。发布医疗保障服务“在线守护”公告，为参保群众和异地就医提供“24小时”不打烊服务，公布咨询服务电话19部及24小时服务热线2212393，做到随到随办，提供异地就医、咨询解答等线上线下服务，2024年全年受理异地备案15291人次，节假日服务群众2000余人次。