宿州市萧县:促进医保服务再提升 筑牢群众“返贫防线”
近年以来,萧县医保局坚持将“高效办成一件事”理念融入医保工作全过程、各方面,聚焦群众所思所盼,以“宣传全覆盖、服务精细化、数据精准化”为目标和抓手,切实打通卡点,实现医保经办服务事项全面提速增效。
推动宣传全覆盖,确保群众待遇落实。推动医保政策宣传进机关、进社区、进企业、进医院、进乡村“五进”活动,通过媒体宣传、印制宣传手册、乡村广播等方式加大参保政策宣传力度,采取线上线下齐发力、新老媒体齐推送、传统与创新服务相结合等方式,不断拓宽宣传渠道,让“参保得实惠”的理念深入人心。组织业务骨干人员,在全县乡镇(街道)繁华地段,举办集中宣传活动8场,集中宣讲会6场,用群众通俗易懂、喜闻乐见的方式大力宣传政策法规。共制作发放海报7000张、折页12000张,已组织人员发放,覆盖了全县26个乡镇(街道)。
推动服务精细化,强化基层服务能力。制定医保网格化管理制度,将全县272个行政村及下属2062个自然村民小组纳入医保网格化服务管理,下放参保登记、参保缴费、信息变更、异地就医备案、医疗救助等高频民生事项29项,其中乡镇(街道)医保业务经办事项17项,村(社区)代办事项12项。通过基层医保服务的事项、培训、设备、系统“四下沉”,拓展医保经办15分钟服务圈,将“最多跑一次”变为“就近跑一次”。2023年萧县城乡居民享受综合医保服务243.2万人次,同比增长21%,实施住院和门诊救助服务45.13万人次,同比增长40%,群众享受更加便捷优质的医疗服务,获得感、幸福感和满意度显著提升。
推动数据精准化,筑牢群众“返贫防线”。为了进一步提升跨部门预警监测及服务保障成效,萧县医保局通过医保系统提取参保人高额医疗费用数据,加强与乡村振兴局、民政局的联系,建立信息预警机制,实现低收入人员和脱贫户信息共享,与乡镇、街道,村(社区)及时沟通,加强特殊群体的动态监测,确保系统信息及时维护和更新,同时开展困难群众摸排工作,2023年以来,共部署3次入村到户摸排工作,共推送累计自付医疗费用超1.5万元的监测人员信息3491条,推送累计自付医疗费用超2万元的一般农户和脱贫户人员信息9664条。